- Д-р Щилянов, приемате голямо предизвикателство като директор на варненската здравна каса. Какви са очакванията ви?
- Действително това е едно ново предизвикателство за мен в съвсем друга посока от досегашната ми работа. Проблемите които съществуват до този момент във варненската здравна каса не са тайна, като визирам последното й място по финансови показатели. Но смятам, че тук работят отлични специалисти и по мое мнение негативните резултати са по-скоро в резултат на недоглеждане, неуспех от организационна и управленческа гледна точка, а не от липса на хора, които да си вършат добре работата.

- С какво най-напред ще се заемете поемайки поста?
- Ще имам нужда от известно време, за да навлезна в работата, която е нова за мен. Може би от тази гледна точка ще поискам и от вас, медиите, известна толерантност. Има доста неща, които в края на годината са висящи. Най-основното, според мен в момента е да се огледат нещата във връзка със здравноосигурителния бюджет и оставащите до края на годината месеци, тъй като има проблеми във финансово отношение, но смятам, че те са разрешими. В началото тези въпроси ще бъдат приоритетно разгледани.

- Ще направите ли промени в екипа, с който ще работите?
- За този въпрос е твърде рано. Отново ще повторя, че според мен има отлични специалисти. Ще се опитам да направя един добър екип, с който ще влезем в Европа. Надявам се работата да се развива в желаната от нас посока. За град от мащабите на Варна това последно място в класацията е доста огорчаващо.

- Варна се прочу със своите лекарски конкурси. Знаете каква сага имаше с управителите на ДКЦ-тата. Сега конкурсът за директор на здравната каса бе много напрегнат. Очаквате ли удари под кръста?
- Конкурсът бе едно състезание между различни идеи. Тепърва вижданията, с които спечелих това място, ще се реализират в моята работа. Най-вероятно ще има и недоволни. Моята задача е да си изпълняват съвестно задълженията и да се опитам да направя нещо за благото на здравната каса във Варна.

- Ще ви задам въпроса по друг начин. Очаквате ли някой от конкурентите ви да обжалва решението на изпитната комисия?
- Процедурата по провеждането на конкурса не предвижда възможност за обжалване от този етап нататък. Та е протекла по законен ред, както трябва да бъде. Така че не виждам проблеми в това отношение. Получих заповедта си за назначение на 9 октомври, подписал съм я и от 16 октомври встъпвам в длъжност.

- Бихте ли казали малко повече за вашата платформа, която успешно защитихте и спечелихте конкурса за директор.
- Темата на писмената ми разработка за конкурса бе “Осигуряване на финансова стабилност и устойчивост в Районната здравноосигурителна каса – Варна”. Това е доста голяма тема с развитието на многопосочни идеи в нея. Смятам, че основното което трябва да бъде в моята работа, е осигуряването на по-голяма диалогичност с нашите контрагенти, които от една страна са всички здравноосигурени лица – пациентите, а от друга изпълнителите на медицинските услуги – лекари, стоматолози и фармацевти. Само по този начин можем да постигнем добри резултати. Тази обратна връзка, която понякога се губеше в работата на касата в по-ранни периоди, трябва да съществува постоянно, като в центъра на вниманието ни е пациента. И точно разработването на една система от диалог и обратна информация, мисля че ще подобри работата на касата.

- Ще има ли сериозни промени в положението и статута на здравната каса от 1 януари, когато влезем в обединена Европа?
- Ще се дадат повече възможности за всички български граждани. Вече излезе информация от Националната здравна каса, че има готовност от 1 януари 2007 г. да влязат в сила здравните карти на всички здравноосигурени граждани. Ще се дава право на ползване на неотложна и спешна помощ в рамките на Европейския съюз. Това са новите предизвикателства и съответно по същия начин ние ще осигуряваме здравни услуги на граждани от Евросъюза на територията на България.

- Очаквате ли по-голям бюджет догодина?
- Бюджетът е фиксиран и правилата в здравносигурителната система са ясни с клаузите на Закона за здравното осигуряване. При тази вноска, която за съжаление остава непроменена и по общо мнение 6-те процента са ниска ставка, единственият източник за по-големи средства за разпределение остава де факто икономическият растеж. Като че ли има тенденция за такова развитие в страната. Най-вероятно ще разполагаме с малко повече средства, но те отново ще бъдат недостатъчни да се решат всички нужди в здравеопазването.

- Ще се въведе ли новата система за заплащане по диагностично свързани групи?
- Диагностично свързаните групи са в процес на разработка и това е доста интересна тема за т.нар. кейс – индекси, като тази система се разработва в няколко пилотни болници в страната. По всеобщо мнение тя е по-гъвкава и по-точна от съществуващите в момента клинични пътеки, по които се заплаща болничната помощ. И смятам че промените ще бъдат крачка напред в развитието на системата, но няма да се въведат през следващата година. Ще се запази формата на клиничните пътеки. Диагностично свързаните групи са една интересна перспектива и не бива да ги пренебрегваме.

- Очаквате ли недостиг на семейни лекари след изтичането на гратисния период през 2008 г. за придобиването на специалност обща медицина?
- Варна е университетски град и имаме достатъчно насищане с кадри и не вярвам да имаме проблеми в лекарския състав.

- Очаквате ли удължаване на гратисния период?
- Би трябвало да се вместим в тези граници и не считам, че е необходимо да се удължава срокът, защото това не е в ничий интерес. Един десетгодишен период е достатъчен, а изискването за специалност е добре за квалификацията на всички лекари от първичната доболнична помощ.

- Обсъждането на новия Национален рамков договор започна със скандал на последния събор на Българския лекарски съюз. Какво очаквате догодина да се промени в него?
- Обсъждането на Националния рамков договор винаги е предизвиквало напрежение през годините откакто се работи по тази система. Имаше периоди, когато договорът беше подписван и през второто тримесечие на годината. Надявам се на базата на преговори и на добро експертно оглеждане на нещата да имаме до края на годината приемливо и за двете страни решение.