“Кой е казал, че цените на лекарствата в България трябва да се реферират със стойността им в държави от ЕС? Нека към списъка с тези страни се включат Македония, Косово и Турция.”

Това предложиха на пресконференция представители на съсловните организации на фармацевтите, лекарите, зъболекарите и пациентски структури, пише в. "Труд".

Идеята бе посрещната с недоумение от лекарствени експерти. “Ама как така? Всички държави, които са членове на ЕС, се сравняват само със страни от съюза!”, коментираха от асоциацията на чуждите производители на лекарства. И добавиха: “Извън ЕС нито регулацията на медикаментите, нито валутните курсове, нито стандартите за производство, качество и безопасност на медикаментите са същите.”

“Абсурдно е да се реферираме с държави извън Евросъюза. Въпросът е както от значение за здравето на пациента, така също икономически и регулативен”, отсякоха от Българската генерична фармацевтична асоциация (БГ-ФармА). Лекарствената регулация в държави като Македония, Косово и Турция не е хармонизирана с тази в ЕС, т.е. не се съобрязава с изискванията на Европейската агенция по лекарствата. “Не на последно място разходната база (за работна ръка, за суровини за медикаментите и т.н.) е далеч по-ниска”, подчертаха от БГ-ФармА. А ако един завод не отговаря на изискванията за добрата производствена практика означава, че медикаментите му са с много по-ниско качество и себестойност.

На пресконференцията съсловните и пациентските организации предложиха държавата да ползва изготвените от тях още преди 2 г. мерки за намаляване на цените на лекарствата.

“През 2010 г. поискахме производителите да понижат с 5% стойността на всички лекарства, които касата плаща за домашно лечение”, напомни Станимир Хасърджиев, председател на Националната пациентска организация (НПО), който е и член на Надзорния съвет на касата. Втората идея на неправителствения сектор е въвеждане на фиксирана надценка от 6% за търговците на едро. Третото искане бе Общественият съвет за здравеопазване, който сега е неформален, да стане консултативен към премиера.

От фармацевтичния съюз настояха вицепремиерът Симеон Дянков да намали ДДС върху лекарствата, независимо че лично премиерът Бойко Борисов в събота заяви, че това няма как да стане.

20% ДДС върху медикаментите стана факт на 1 януари 2002 г., когато финансов министър в кабинета “Сакскобургготски” бе Милен Велчев. “Не може да се очаква от ЕС да приеме България за член, без държавата ни да е въвела ДДС върху лекарствата”, аргументира се тогава Велчев. Оказа се, че твърдението му не е вярно - у нас ДДС върху медикаментите е сред най-високите в Евросъюза.

Фирмите готови на отстъпки

Здравното министерство утре ще изпрати покана до всички производители на лекарства - български и чужди, за среща. На нея ще трябва да се стигне до споразумение за отстъпки при купуването на медикаменти от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

Както заяви здравният министър д-р Стефан Константинов в събота, възможно е по този начин цените, на които ще “пазарува” НЗОК, да паднат дори с 50%.

“Още от 2010 г. подкрепяме създаването на механизъм за отстъпки към касата”, заяви вчера пред “Труд” Деян Денев, изпълнителен директор на асоциацията на чуждите производители на лекарства. Организацията е готова на отстъпки, и то в сериозни проценти. Но без да се “пипат” официалните цени, защото това автоматично значи препаратите на мултинационалните компании да поевтинеят и на пазари като Гърция и Испания. А тъй като там оборотите са много по-сериозни, то винаги чуждият производител предпочита да се откаже от действия на нашия не толкова привлекателен пазар. “В никакъв случай не може да кажем, че цените на нашите лекарства са високи, напротив”, коментира Росен Казаков, изпълнителен директор на Българската генерична фармацевтична асоциация (БГ-ФармА). И добави: “За съжаление по традиция генеричните лекарства са с по-ниско ниво на плащане от държавата и касата, за разлика от оригиналните. А в Европа е точно обратното - отделят се повече пари за генеричните, защото те осигуряват най-широкия достъп до лечение на всички пациенти.

Изследване на Евростат от 2005 г. показва, че цените на лекарствата у нас са под средните за Стария континент. А именно - съставляват 72% от осреднените стойности. На върха на класацията с най-скъпи препарати са Швейцария, Исландия и Германия. “Положението днес не е по-различно, откакто е направено изследването на Евростат, казаха вчера експерти.

При проучването са наблюдавани цените на 181 препарата, като 75 % от тях са оригинални, а 25 % - генерични. Последните са същите като оригиналните, но започват да се произвеждат след изтичането на патента. Основната отличителна черта на генериците е, че цената им е много по-ниска от тази на оригиналните препарати.

Надценките са според цената

За да регистрира цена на медикамент и здравната каса да започне да го плаща, чуждият производител трябва да представи справка със стойността на препарата, покривана от здравните фондове в 8-те референтни за България държави. Това са Румъния, Франция, Естония, Гърция, Словакия, Литва, Португалия и Испания. Цената у нас се заковава на най-ниската от тези стойности.

Когато производителят не предлага лекарството си в 8-те страни, се взима най-ниската цена на здравните дружества от други 5 държави: Белгия, Чехия, Полша, Латвия и Унгария. За медикаменти на български производители не се иска сравнение с цените им зад граница, защото те рядко се продават и навън.

Надценките върху медикаментите се определят от цената им на производител. Ако тя е до 10 лв., надценката за търговеца на едро (ТЕ) е 9%, за търговеца на дребно (ТД): аптеката - 22%, а после се добавя и 20% ДДС. Ако цената на производителя е между 10,01 лв. и 30 лв. (виж примера по-долу), ТЕ начислява 8%, аптеката - 20%, и пак се поставя 20% ДДС. При цена над 30 лв. ТЕ има право на 6% надценка, но не повече от 15 лв., ТД - на 18%, но не над 30 лв. с ДДС.