"Медицината си е медицина и винаги се е практикувала в различните времена като изкуство, и в същото време е била по различен начин оценена като остойностяване на труда.

Безплатен труд- няма."

Така започна интервюто ми с д-р Теодор Лазаров, уважаван и търсен общопрактикуващ лекар в ДКЦ II "Св. Иван Рилски" в Аспарухово.

Повод за разговорът ни стана репортаж по Националната телевизия, по която една майка се оплака, че поискали определна сума за медицинска бележка за извинение на отсъствията на детето ѝ.

"Ние работим в България по правила и това са правила на така наречения Национален рамков договор. Основното правило, което ние спазваме във взаимоотношенията си с НЗОК това е пакета от дейности, който институцията заплаща на нас- лекарите", обясни д-р Лазаров.

И продължи:

"Там са описани подробно дейностите, които НЗОК заплаща, но има и такива, които не заплаща. Задължението ни е да информираме пациентите кои дейности са платени и те да вземат своето информирано решение, дали да ползват такава услуга. Моят ценоразпис на тези дейности и услуги е закачен на вратата на кабинета ми, на видно място, дори с цветна хартия."

Дейностите, които са включени в този пакет, ние нямаме право да изискваме доплащане от пациентите. И те са ясно формулирани в този рамков договор. Всички тези дейности, които са упоменати в този ценоразпис за доплащане, не са гарантирани от държавата и не се заплащат от НЗОК. 

"Преди години бяхме регистрирани като свободни професии, но след 2010 година вече за добро или за лошо сме търговски дружества и всяко едно такова дружество има право да формира свой ценоразпис. Тоест, всяка една дейност, която не се поема от НЗОК, ние имаме право да определим цена, по иградени критерии."

По думите на общопрактикуващия лекар, такива дейности като издаване на медицинско свидетелство, здравна книжка, издаване на болничен лист и медицинска бележка за извинение на отсъствията на дете, което е боледувало, не се доплащат от НЗОК и реално изготвянето на тези документи и всички дейности, съпътстващи издаването им, остава за сметка на лекарят, който ги издава. Затова те се доплащат от пациента по установен ценоразпис, който се утвърждава от лечебното заведение и специалистите и лекарите, които работят в него.

Накратко: Услугите, които не заплаща НЗОК на лекарите, се доплащат от пациента.

Стана ясно още, че цената на издадена медицинска бележка за извинение на отсъствия, може да бъде различна и лекарите имат законното право да решат каква ще бъде тя. Както и всички доставчици на различни услуги, така и медиците, които не по тяхно желание са търговски дружества, според закона, имат правото да определят цените на тези дейности. И те са различни в различните градове и болнични заведения.

Проверка на ДНЕС+ установи, че повечето лекари във Варна са оценили медицинската бележка на цена между 3 и 5 лв., като 3 лв. е в малките населени места. 

"За добро или за лошо, някой, който е оформял пакета с дейности, не се е сетил да прибави и издаването на медицинска бележка, както и обработката на болничните листи и изпращането им в НОИ. Затова и болничните листове се доплащат по установения ценоразпис.

Тоест, самото издаване на болничния лист е предвиден в пакета услуги, но самото изпращане на документа в НОИ с електронен подпис и всичко останало подлежи на доплащане. И това е напълно законно.

Д-р Лазаров обърна внимание и на схемата за здравно осигуряване в България. Според него трябва да има промени в закона.

Служителите от държавния апарат, съгласно Закона за здравното осигуряване, според него това е "законно недофинансиране", което той нарече "абсолютен абсурд".

"В този закон е написано, че здравните осигуровки на държавни служители, пенсионери, деца, МВР, Министерство на отбраната се поемат от държавата. Тоест, всички тези категории не заплащат нищо. И явно държавата е заложила този капан на здравната система, тъй като реално тя не внася осигуровки в размера, който примерно внасят самоосигуряващите се лица. Сумата, която държавата внася е по-малка от това, което внася лице, което се самоосигурява."

Той подчерта, че преди около три месеца е предложил среща с депутатът доц. Медиха Хамза, с която е обсъден този проблем и предстои да бъде инициирана такава беседа с депутати от Варна, а целта е, тази законова несправледливост да бъде променена и в здравното осигуряване да бъде спряно това недофинансиране. Д-р Лазаров бе категоричен, че това може да бъде променено със подходящи законови промени.

В социалните мрежи често се коментира темата със заплащането на извинителните бележки за учениците, които според държавата трябва да се доплащат от пациентите. На фокус са лекарите, които пък от своя страна, за нефинансирани за много дейности, които извършват.

"Тази система е законно недофинансирана", завърши д-р Теодор Лазаров.

По материала работи Геновева Михайлова, ДНЕС+