Безплатни профилактични гинекологични прегледи за ранно откриване на рак на маточната шийка ще се проведат през месец юли в СБАЛОЗ „Д-р Марко А. Марков“. Кампанията е част от усилията на лечебното заведение за повишаване на информираността и профилактиката на едно от най-честите онкологични заболявания при жените.

Прегледите ще се извършват всеки вторник и четвъртък от месеца от 8:00 до 9:00 часа в кабинет №37 в сградата на Диагностично-консултативния блок на болницата на бул. „Цар Освободител“ №100, след предварително записване на телефон 052/975 840, уточняват от лечебното заведение.

„Ежегодната профилактика е изключително важна за ранното диагностициране на рака на маточната шийка. Това е единственият начин заболяването да бъде открито навреме и успешно лекувано, тъй като в ранните стадии симптоми липсват“, подчертава ръководителят на ДКБ към СБАЛОЗ – Варна д-р Светослав Узунов.

Специалистите препоръчват освен физическия прегледа да бъдат направени допълнително цитологично изследване, HPV- тест и колпоскопия. Според резултатите от тези изследвания се определя индивидуалният риск и необходимостта от последващи диагностични или терапевтични действия. По време на кампанията за профилактика на рак на маточната шийка при необходимост от допълнителни изследвания за уточняване на диагнозата, те се заплащат от пациента.

Според акушер-гинеколога д-р Илиан Иванов, който е част от екипа на СБАЛОЗ – Варна, България продължава да бъде сред страните с най-висока заболеваемост и смъртност от рак на маточната шийка в Европа.

„Около 1000 жени се диагностицират годишно в България с рак на маточната шийка в различни стадии. Страната ни е на второ място след Румъния по честота на заболеваемост от рак на маточната шийка и на трето място по смъртност. Добрата новина е, че през последните години заболяването все по-често се открива в по-ранен стадий, а това до голяма степен се дължи на профилактичните кампании, каквито прави и нашата болница, и повишената информираност“, посочва той.

Специалистите напомнят, че човешкият папилома вирус (HPV) е основният рисков фактор за развитието на заболяването и е причина за близо 98% от случаите. Редовните профилактични прегледи, HPV тестовете и ваксинацията остават най-ефективният начин за превенция.

„Най-важното, което жените трябва да знаят, е, че ракът на маточната шийка е предотвратимо заболяване, когато се открие навреме“, подчертава д-р Иванов.

Д-р Илиан Иванов, акушер-гинеколог в СБАЛОЗ – Варна: Ракът на маточната шийка е предотвратим, когато профилактиката е навременна

- Д-р Иванов, кога става „видим“ при прегледи ракът на маточната шийка?

- За съжаление – в напредналите стадии, когато вече има и клиника като посткоитално кървене, кървене извън менструален цикъл, болки ниско долу в корема. В ранните стадии няма видима изява. Затова е важно жените да имат добра здравна култура, която включва посещение на гинеколог в рамките на година – година и половина и пускане на необходимите гинекологични изследвания – цитонамазка и валидиран PCR-тест за HPV – високо рискови типове.

- Колко време отнема на HPV-вируса от високо рисков тип да развие пред раково или раково състояние?

- Интервалът е много дълъг, понякога може да отнеме и години, и е строго индивидуален, споде имунитета на пациента. При хора със слаб имунитет, придружаващи заболявания, HIV или други автоимунни заболявания, може за 2-3 години да доведе до сериозни предракови и ракови изменения. Зятова световните препоръки са тестуване за човешки папилома вирус да се прави веднъж на три години или при смяна на партньора, защото HPV е най-често полово предаваната инфекция в света. Трябва да се знае, че този вирус води не само до рак на маточната шийка, но и до рак на влагалището, рак на вулвата, рак на ануса и рак на назофарингса. Така че това не е безобиден вирус, а такъв, който води до пет социално значими онкологични заболявания, които са често срещани и причина за появата им е HPV.

Основният рисков фактор е честата смяна на партньорите и/или неизползването на презервативи. При рак на маточната шийка не говорим за наследственост. Има предразположения, но не и генетична предопределеност, както е при рака на гърдата, например.

- Все по-често се говори за ваксините срещу човешкия папилома вирус. Какъв е процентът защита, ако бъдат поставени навреме?

- Ваксината е основната мярка, първичната профилактика, предпазваща от рак на маточната шийка в световен мащаб. Световната здравна организация прие Глобална стратегия за ускорено елиминиране на рака на маточната шийка. Той е известен още като „План 90-70-90“. Зад тези цифри се крие следното: 90% от момичетата до 15-годишна възраст да бъдат имунизирани срещу HPV, 70% от жените между 35 и 45 години да бъдат обхванати със скрининг – тестове за HPV и цитология и 90% от жените да получат своевременно лечение на пред раковите лезии и инвазивен карцином.

Ако ваксината бъде поставена до 15 години или до момента, в който девойката започне да води полов живот проучванията в последните 10 години дават 95% защита. Знаете, че от тази година безплатното прилагане на ваксината вече е до 18 години, ако момичето не е водило полов живот.

Много важно да се повиши информираността за инфекцията, предавана от човешкия папилома вирус – начин на предаване, лечение, проследяване. Защото HPV е лечим. По мои наблюдения в 80% от случаите.

- Какъв е протоколът при откриване на HPV-инфекция?

- Първо се прави колпоскопия – това е образно изследване при което със специален апарат се оглежда маточната шийка. По преценка, ако има някакви изменения – биопсия и според резултатите – медикаментозно или оперативно лечение. При откриване навреме на предраково състояние медикаментозното лечение води до изчистване на вируса в 80% от случаите. Ако има предракови изменения или е извършена конизация на маточната шийка задължително се проследява HPV-статуса. Защото вирусът не се лекува, той се подтиска. От всички видове HPV 16 е най-високорисков, тъй като води в 87% от случаите до рак на маточната шийка и при него лечението и наблюдението е по-различно. При откриването му при тест задължително се прави биопсия, тъй като промените, до които води, може и да не се видят само при колпоскопията.

Най-важното, което трябва да се знае е, че най-добрата предпазна мярка срещу рака на маточната шийка е редовното изследване за HPV. За целта жените трябва редовно да ходят на профилактични гинекологични прегледи. Нашата болница прави такива всяка година. За съжаление, здравна система все още не финансира тестовете и те трябва да се заплатят от пациентките, но това е ниска цена в сравнение с ползите за здравето им.

Визитка

Д-р Илиан Иванов завършва МУ – Варна през 2008 година. Придобива специалност по „ Акушерство и гинекология“ през 2013 г. Асистент е към катедра „Акушерство и гинекология“ при МУ-Варна. Член е на Българското дружество по онкогинекология; член на Българската асоциация по миниинвазива хирургия. От юни 2011 г. работи в СБАЛОЗ „Марко Антонов Марков - Варна" ЕООД.