Представители на Българската болнична асоциация (ББА) и Националното сдружение на частните болници (НСЧБ) отправиха сериозни критики към предложението за директно финансиране на заплати в здравеопазването чрез трансфер от държавния бюджет.

Според тях този подход нарушава принципите, по които функционира системата, и създава риск от дискриминация между лечебните заведения.

Председателят на Българската болнична асоциация адв. Свилена Димитрова заяви, че предложението е в дълбок разрез с модела "парите следват пациента", по който секторът работи повече от две десетилетия. По думите ѝ здравната система се финансира на база извършена дейност и всяко възнаграждение трябва да бъде обвързано с реално положен труд, качество и обем отговорности.

Димитрова определи директното финансиране на заплати като "абсолютен дисбаланс", който би блокирал работещия модел. Тя подчерта, че даването на фиксирани суми без оглед на изпълнена дейност подкопава мотивацията, както на опитните специалисти, така и на младите лекари. Допълнителен проблем е, че предложението обхваща само определени лечебни заведения, което според ББА създава нови форми на дискриминация.

Според ББА единствено оправдана държавна политика е финансова подкрепа, насочена конкретно към младите лекари в процес на специализация и към младите специалисти по здравни грижи групи, които са сред най-уязвимите и най-нуждаещите се от стимули за оставане в страната. Асоциацията настоява тази помощ да бъде организирана през Министерството на здравеопазването и съсловните организации.

По време на общата позиция думата взе и Красимир Грудев, председател на НСЧБ, който определи внесените между първо и второ четене промени като "неудачни и опасни". Според него първоначалната идея да се подпомогнат специализантите е била изкривена, след като предложението е прераснало в механизъм за финансиране на заплатите на всички лекари и сестри в определени болници.

Той акцентира, че промяната противоречи на принципите за равнопоставеност, тъй като една група болници ще получават средства, а друга - не, въпреки че всички са задължени да осигуряват едни и същи нива на заплащане. Грудев предупреди, че това застрашава както лечебните заведения, така и качеството на услугите за пациентите.

Допълнително притеснение буди фактът, че методиката за разпределение на средствата се възлага на Надзорния съвет на НЗОК, без участие на съсловните и работодателските организации. Според НСЧБ това открива възможност за субективизъм и подкопава договорния модел, залегнал в Закона за здравното осигуряване.

Зам.-председателят на ББА Андрей Марков също подчерта, че системата е попаднала в критичен момент. По думите му връщането към бюджетно финансиране е стъпка назад към модели от миналото, които са довели до ниско качество на услугата и висока смъртност. Той напомни, че реформата през 90-те години е била насочена именно към финансиране на базата на извършена дейност, което осигурява справедливо разпределение и стимули за ефективност.

Марков предупреди, че държавата не може да реши системните проблеми с краткосрочни финансови инжекции и че устойчивото решение изисква цялостни програми, реформи и стимули за реализацията на младите кадри. Той подчерта, че освен заплащането, младите лекари имат нужда от възможности за професионално развитие, което в момента често се затруднява от блокирани кариерни позиции.

Болничните организации призоваха при преразглеждането на бюджета предложението за централизиран трансфер за заплати да бъде оттеглено и заменено с целеви механизъм за подкрепа на младите медицински специалисти, който да бъде справедлив, устойчив и съобразен с реалните потребности на системата.